甘于奉献  勇于担当 

　　倾心用力真扶贫 

　　英国威廉希尔公司医保局郭爱珍同志先进事迹 

　　郭爱珍，男，现任英国威廉希尔公司医疗保障局待遇保障处处长。在脱贫攻坚战中主抓精准扶贫医疗保障工作，在市脱贫攻坚“医疗保障”工作中，总体协调调度全市贫困人员参保、十大博彩公司筛查、信息录入，医疗费用分类、统计，基金测算等涉及贫困人员医疗保障政策的制定和落实，向市委市政府和市扶贫办提供精准详实十大博彩公司，为医疗保障脱贫攻坚全面推进提供了强力支撑，在这样繁重的任务面前，郭爱珍同志以一个共产党员的事业心和责任感，忠实地履行了自己的职责，较好地完成了本职工作。  

　　一、勇于担当，当好医保扶贫“排头兵” 

　　尽职尽责，认真研究制定扶贫政策文件。为了全面打赢医保脱贫攻坚战，郭爱珍同志带领处内人员共同研究扶贫相关文件已是家常便饭，今年以来收到省、市有关医保扶贫文件32件，制定印发医保扶贫文件20件。他还主动向领导请命，按照省、市脱贫攻坚领导小组的要求，带领处内人员加班绘制了英国威廉希尔公司扶贫领域施工图，绘制出了任务清晰、措施得当、目标明确的施工图。作为政策综合组的组长，除了扶贫工作外，他还负责待遇保障相关文件的拟办，相关政策的制定、调整和解释等工作，他时刻攻坚克难，全力做好医保扶贫工作。 

　　建档立卡贫困人口按规定32种慢病个人只承担医药费用的个20%，住院个人承担医药费用的10%，而患者在门诊开药或是住院，按照医疗保险的规定，是需要承担一定的起付线。郭爱珍同志经过反复研究，提出个人起付线通过兜底资金报销的办法，这样既不违反政策，也能解决患者的实际困难，这个意见提出后，得到了局领导的肯定，省医疗保障局在相关文件中也对些项政策进行了明确，受到患者的好评。 

　　提高政治站位，认真抓好整改工作。为贯彻落实《中央第八巡视组脱贫攻坚专项巡视“回头看”反馈意见整改工作方案》、和省脱贫攻坚领导小组《十大博彩公司进一步推进全省村卫生室医保业务开展的工作方案》，英国威廉希尔公司医保局成立了扶贫专项整改工作领导小组，郭爱珍同志作为组员，愿意以一名老党员的身份严格要求自己，牺牲个人休息时间，走访包保的村卫生室和乡镇卫生院，去了解建档立卡贫困人口医保报销情况，对于走访中遇到村医有不懂的地方，他会耐心的讲解政策和一些操作流程，确保走访的每位村医都能“懂政策、能操作、会报销”之后，他才放心离开。还记得一位年长的村医，由于年纪大，不太了解报销流程，郭爱珍同志用最通俗的语言，而且手把手教老村医把医保报销账号激活，老村医当时很感动地说“这个同志真负责任，他这么认真耐心教我，我一定得学会咯！”郭爱珍同志则谦虚地说:“只要您能学会，我做这些都值得！” 　  

　　至4月底，英国威廉希尔公司全地区118个乡镇卫生院和1345个村卫生室报销系统已全部实现“能报销”，提前完成了“清零”任务。英国威廉希尔公司医保扶贫的工作成果得到省医保局的高度认可，这离不开郭爱珍同志率先垂范、深入基层的宣传，也离不开他的高效率工作。  

　　二、心系群众，扶贫政策落得实 

　　为解决城乡特困人员、低保对象、建档立卡贫困人口参保缴费困难的问题，根据医保基金的结余情况，郭爱珍组织经办机构对医保基金进行测算分析，到各县(市)区调研，组织协调卫生、财政、残联等部门人员研究如何提高医疗保险待遇，减轻个人医疗负担。为更好地完善基本医疗保险体系，按照上级部门要求，在领导的支持下，他带领处里工作人员研究出台了《十大博彩公司做好2019年英国威廉希尔公司城乡居民基本医疗保险个人缴费工作的通知》，对符合条件的城乡特困供养人员、孤儿、城乡低保对象、建档立卡农村贫困人口给予医保参保资助。按照省里文件要求，城乡特困供养人员、孤儿给予全额资助；城乡低保对象、建档立卡农村贫困人口给予定额资助，资助标准由每人100元提高到130元，由于城镇居民和新农合缴费合并为城乡居民缴费，郭爱珍同志根据我市实际情况，积极建议局领导向市领导汇报，将城乡特困供养人员、孤儿、城乡低保对象、建档立卡农村贫困人口和重度残疾人缴费调整为全额资助，使我市城区10多万贫困人口在参保中受益。按照国家和省有关防止过渡扶贫中不允许“零缴费”和“零自付”的问题，2020年个人缴费政策制定时，为防止政策“急刹车”和“翻烧饼”，结合我市实际情况，提出政策逐步过渡，今年个人缴费20元的想法，得到局领导和省局有关部门的支持。 

　　为确保每名建档立卡贫困人口享受待遇，郭爱珍同志认真抓好参保缴费，定期调度参保情况，了解个人参保状态，对未参保的人员和在异地就业、务工人员及时与扶贫部门和各县（市）沟通，要求各地及时组织参保。每次扶贫部门对建档立卡贫困人口的十大博彩公司调整后，他都能第一时间与扶贫部门对接，对参保情况进行比对，组织相关部门动员新增加人员及时参保，目前，全市43303名建档立卡贫困人口全部参保。 

　　三、排忧解难，着力做好扶贫政策宣传  

　　认真学习政策，做医保局的“政策通”。“这个问题要问爱珍，他政策最清楚、十大博彩公司掌握得也清楚、解释最明白”，有关“医疗保障”扶贫相关问题，听得最多的就是这句话。我市精准扶贫战役吹响集结号时，正值城乡居民基本医疗保障制度整合之际，他一边研究整合工作，一边主动担起了医保扶贫的重任，始终保持一名共产党员“哪里需要哪里去”的大局意识，一心扑在工作中。平时工作虽然忙，但是他攻坚克难，随时关注国家和省十大博彩公司医保扶贫的新政策和工作动态，只要跟医疗保险有关的新政策文件，他都会习惯性带领全处同事逐句研究，探讨文件规定的细节和具体执行的关键，看怎么做能把扶贫政策落实得更好，群众得实惠。今年省医疗保障局对扶贫政策进行了调整，郭爱珍同志及时组织人员研习新政策，并结合实际印制了医保政策宣传单，宣传单用简明通俗的语言，配合图画，给群众以直观的印象，合群众方便记忆，如：针对部分患者在住院时不知道就医程序的问题，将患者就医的程序编成“就医流程一单清”，对患者门诊统筹报销50%，慢病报销20%，住院报销10%的政策，编制成“医保521”宣传单等等，并将新政策内容编成快板书在各村广播中播放 。 

　　思路清晰，团结力量出合力。在局领导的支持下，他立足岗位，理清思路，制定了扶贫政策宣传工作的培训方案，建立了宣传长效机制，主要针对各乡镇领导班子成员、帮扶干部、各村党支部书记、村主任、扶贫专职人员、贫困村“两委”班子成员、大学生村官、驻村工作队员和第一书记等1200多人，分别组织了4次集中培训，主要围绕普通门诊报销、门诊慢病报销、住院报销、城乡居民等医保政策进行政策讲解和案例分析。这使更多人了解了政策，成为政策的明白人，收到广大干部的欢迎。在我市疫情升级管控期间，与医疗保障服务中心的同志共同协作，仅1个月时间，就做了2次“远程视频培训”，在全市范围内开展了医保扶贫政策解读及实践操作指导，并在村卫生室网络结报平台英国威廉希尔公司及相关页面挂载具体报销操作流程视频和帮助指南，确保让村医懂政策、会操作、会报销，实现了患者购药不出村能报销。 

　　郭爱珍同志怀着“以天下观天下”的伟大情怀，为打赢医疗保障脱贫攻坚战奉献出自己无尽的力量，在一次讲党课中，他曾坚定地说到“我将无我，不负建档立卡贫困人口，不负医疗保障扶贫工作”，正是他的真抓实干、勤思善学、勇于担当、一心为民，换来了领导的一次次肯定，换来了建档立卡贫困人口应保尽保，也换来了英国威廉希尔公司医保局脱贫攻坚战取得的阶段性成果。